ত্বকের ক্যান্সার – কেন ত্বকের ক্যান্সার হয়, লক্ষণ, চিকিৎসা, ওষুধ |Skin Cancer Symptoms, Types & Treatment

ত্বকের ক্যান্সার কি?

ক্যান্সার বা কর্কটরোগ মানেই অনিয়ন্ত্রিত ভাবে কোষ বিভাজন সংক্রান্ত রোগের  সমষ্টি। প্রাথমিক অবস্থায় সহজে ধরা না পড়লে, শেষে এই রোগ মারাত্মক আকার ধারণ করে। ত্বকের ক্যান্সার বলতে বোঝায় ত্বকের কোষের অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি। ICMR -এর ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ ক্যান্সার প্রিভেনশন অ্যান্ড রিসার্চ দ্বারা পরিচালিত একটি সমীক্ষা অনুসারে দেখা গেছে, উত্তর ভারতে ত্বকের ক্যান্সারের ঘটনা দিন দিন বেড়ে চলেছে। সেখানে মেলানোমার (ত্বকের ক্যান্সারের একটি প্রকারভেদ ) প্রাদুর্ভাব প্রতি ১,০০,০০০ মানুষের মধ্যে পুরুষদের জন্য প্রায় ১.৬২ এবং মহিলাদের জন্য ১.২১। মেলানোমাহীন স্কিন ক্যান্সার উত্তর-পূর্ব ভারতে প্রতি ১,০০,০০০ মানুষের মধ্যে পুরুষদের জন্য প্রায় ৫.১৪ এবং মহিলাদের জন্য ৩.৯৮। অতএব, ত্বকের ক্যান্সার দিন দিন বেড়েই চলেছে। তাই জনসাধারণের এই সম্পর্কে সচেতন হওয়া অতি প্রয়োজনীয়। এই নিবন্ধে, আমরা ত্বক-ক্যান্সারের প্রকারভেদ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং তার চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করব। 

ত্বকের ক্যান্সার এমন একটি রোগ যাতে ত্বকের টিস্যুতে ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সার) কোষ তৈরি হয়, অর্থাৎ যখন ত্বকের কোষগুলো (ত্বকের কোষ) অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে তখন তাকে ত্বকের ক্যান্সার বলে। ত্বকের ক্যান্সারের অনেক প্রকার রয়েছে, এটি সাধারণত ত্বকের সেই অংশগুলিতে ঘটে যা সূর্যের রশ্মির সংস্পর্শে আসে, যেমন মুখ, ঘাড় এবং হাত। অথবা কখনও কখনও এটি সেই অংশগুলিতে ঘটে যা সূর্যের সংস্পর্শে আসে না। যদিও ত্বকের ক্যান্সার যেকোনো ত্বকের রঙের মানুষের হতে পারে, তবে এটি বেশিরভাগ ফর্সা ত্বকে ঘটে কারণ তাদের মধ্যে মেলানিন নামক পিগমেন্টের পরিমাণ কম থাকে।

ত্বকের ক্যান্সার ত্বকের কোন কোষ থেকে শুরু হয়?

ত্বক অনেকগুলি স্তর নিয়ে গঠিত, তবে দুটি প্রধান স্তর হল এপিডার্মিস (উপরের বা বাইরের স্তর) এবং ডার্মিস (নীচের বা ভিতরের স্তর)। ত্বকের ক্যান্সার শুরু হয় ‘এপিডার্মিস’ থেকে, যা তিন ধরনের কোষ দ্বারা গঠিত:-

স্কোয়ামাস কোষ: পাতলা, সমতল কোষ যা এপিডার্মিসের উপরের স্তর তৈরি করে।

বেসাল কোষ: স্কোয়ামাস কোষ এর নিচে গোলাকার কোষ থাকে।

মেলানোসাইট: এই কোষগুলি মেলানিন তৈরি করে এবং এপিডার্মিসের নীচের অংশে পাওয়া যায়। মেলানিন হল রঙ্গক যা ত্বককে তার প্রাকৃতিক রঙ দেয়। যখন ত্বক সূর্যের সংস্পর্শে আসে, মেলানোসাইট গুলি আরও রঙ্গক তৈরি করে এবং ত্বককে কালো করে। ত্বকের ক্যান্সার বেসাল কোষ বা স্কোয়ামাস কোষে তৈরি হয় এবং মেলানোমা, আরেক সাধারণ ধরনের ক্যান্সার, আরও বিপজ্জনক।

ত্বকের ক্যান্সারের লক্ষণ

ত্বকের সমস্ত বৃদ্ধি ত্বকের ক্যান্সার নয় এবং সমস্ত ত্বকের ক্যান্সার একই রকম দেখায় না।

কিছু লক্ষণ ও উপসর্গের মাধ্যমে আপনি শুরুতেই ত্বকের ক্যান্সার শনাক্ত করতে পারেন, যেমন-

• ত্বকে আঁচিলের আকার বা সংখ্যা হঠাৎ বেড়ে যাওয়া।
• একটি বাদামী বা লাল রঙের ক্ষত থাকা এবং দীর্ঘদিন ধরে নিরাময় না হওয়া।
• বেসাল সেল কার্সিনোমা হল ত্বকের ক্যান্সার যা ত্বকের পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যেমন একটি ক্ষত বা ক্ষত স্থানের ত্বকের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি যা নিরাময় হচ্ছে না।
• চোখের চারপাশে প্রায়শ জ্বালা বোধ হওয়া।
• পিঠে বা বুকে চ্যাপ্টা, আঁশযুক্ত, লাল ছোপ। সময়ের সাথে সাথে, এই প্যাচগুলি বেশ বড় হয়ে উঠতে পারে।

ত্বকের ক্যান্সারের জন্য তৈরী হওয়া তিল বা দাগ কীভাবে বুঝবেন?

‘ABCED’ নিয়মটি আপনাকে তিলগুলি পরীক্ষা করার সময় কী সন্ধান করতে হবে তা মনে রাখতে সহায়তা করতে পারে। আপনি যদি এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনো একটি লক্ষ্য করেন, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

1. A – A মানে Asymmetry বা অপ্রতিসমতা, যদি আপনার তিল প্রতিসম না হয়। এর মানে হল যে এটি উভয় দিকে একই নয়। যদি তিলগুলি অর্ধেক ভাঁজ করা হয় এবং উভয় পাশে একই না হয়।

2. B – B মানে Border বা সীমানা, অর্থাৎ আঁচিলের সীমানা (প্রান্ত) ঝাপসা বা ডাটযুক্ত হয়।

3. C  – C মানে Colour বা রঙ, আঁচিলের রঙের পরিবর্তন হয়ে কালো হয়েযেতে  পারে, আঁচিলের রঙ আরো গাঢ় হওয়া কিংবা একাধিক রঙের হওয়া, যেমন – বাদামী বা লালের মতো রঙ হতে পারে।

4. D – D মানে Diameter বা ব্যাস, যদি তিল বা আঁচিলের ব্যাস ¼ ইঞ্চির বেশি হয়।

5. E – E মানে Evolving বা বিবর্তনশীল, একটি তিলের আকার, আকৃতি বা রঙের অস্বাভাবিক হওয়া।

ত্বকের ক্যান্সারের প্রকারভেদ

বেসাল সেল কার্সিনোমা – ​​ক্যান্সার যা এপিডার্মিসের নীচের অংশে (ত্বকের বাইরের স্তর) শুরু হয়। এটি একটি ছোট সাদা বা মাংসের রঙের পিণ্ড হিসাবে প্রদর্শিত হতে পারে যা ধীরে ধীরে বড় হয় এবং তার থেকে রক্তপাত হতে পারে। বেসাল সেল কার্সিনোমা সাধারণত সূর্যের সংস্পর্শে থাকা শরীরের অংশে পাওয়া যায়। কদাচিৎ, বেসাল সেল কার্সিনোমা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এগুলি ত্বকের ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। একে বেসাল সেল ক্যান্সারও বলা হয়।

স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা – ​​ত্বকের এপিডার্মিস স্তর (ত্বকের বাইরের স্তর) তৈরি করা কোষগুলিতে ক্যান্সার শুরু হয়। এটি সাধারণত ত্বকের এমন জায়গায় ঘটে যেগুলি প্রাকৃতিক সূর্যালোক বা কৃত্রিম সূর্যালোকের সংস্পর্শে এসেছে (যেমন ট্যানিং বিছানা থেকে) দীর্ঘদিন ধরে। এটি সাধারণত মুখ, কান, নীচের ঠোঁট, ঘাড়, হাত বা হাতের পিছনে দেখা যায়। ত্বকের স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা একটি শক্ত লাল আঁচিল যা  একটি আঁশযুক্ত লাল ছোপওয়ালা উন্মুক্ত ক্ষত, বা একটি আঁচিল যেখান থেকে আঁশ এর মতো চামড়া ওঠে এবং সহজেই রক্তপাত হয়। ছড়িয়ে পড়েনি এমন স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা সাধারণত নিরাময় করা যায়।

মেলানোমা – ​​ক্যান্সারের একটি ফর্ম যা ত্বকের মেলানোসাইটে শুরু হয় (কোষ যা রঞ্জক মেলানিন তৈরি করে)। এটি একটি আঁচিল (ত্বকের মেলানোমা) থেকে শুরু হতে পারে, তবে এটি চোখ বা অন্ত্রের মতো অন্যান্য টিস্যুতেও শুরু হতে পারে।

অ্যাক্টিনিক কেরাটোসিস – ত্বকের একটি পুরু, আঁশযুক্ত প্যাচ যা ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। এটি সাধারণত মুখ, মাথার খুলি, হাতের পিছনে বা বুকের মতো সূর্যের সংস্পর্শে আসা জায়গাগুলিতে তৈরি হয়। এটি ফর্সা ত্বকের লোকদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। একে সেনাইল কেরাটোসিস এবং সোলার কেরাটোসিসও বলা হয়।

ত্বকের ক্যান্সারের কারণ:

বিভিন্ন কারণে ত্বকের ক্যান্সার হতে পারে, যার মধ্যে প্রধান কারণগুলি হল-

১. সূর্যালোক ও অতিবেগুনী রশ্মির অত্যধিক প্রভাব। UV রশ্মি আপনার ত্বকের কোষে উপস্থিত DNA কে ক্ষতিগ্রস্থ করে যার ফলে অস্বাভাবিক কোষ তৈরী হয়। 

২. রোদে পোড়া বা ট্যানিং বেড ব্যবহারের ফলে এর ঝুঁকি বেড়ে যায়। 

৩.পরিবারে কারো স্কিন ক্যান্সারের ইতিহাস থাকলে কিংবা একবার স্কিন ক্যান্সার হলে ২ বছরের মধ্যে এটি আবার ফিরে আসতে পারে। 

৪. কয়লা ও আলকাতরার মতো পদার্থের ঘন ঘন সংস্পর্শে ত্বকের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ে।

৫. ফর্সা ত্বকের মানুষের ত্বকে মেলানিনের পরিমান কম থাকার কারণে কৃষ্ণাঙ্গ মানুষের থেকে ফর্সা মানুষের ত্বকের ক্যান্সারের সম্ভাবনা অনেক বেশি দেখা যায়। 

৬. UV আলোর থেরাপির মাধ্যমেও ত্বকের ক্যান্সার শুরু হতে পারে।

ত্বকের ক্যান্সার পরীক্ষা করার পদ্ধতি:

সাধারণত একটি চাক্ষুষ পরীক্ষার মাধ্যমে ত্বকের ক্যান্সার নির্ণয় শুরু হয়। আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি এবং স্কিন ক্যান্সার ফাউন্ডেশন এর  বক্তব্য অনুযায়ী, নিজের ত্বক খুব ভালো করে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। যদি শরীরের কোন জায়গায় সামান্যতম পরিবর্তন নজরে আসে তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া অত্যাবশ্যক। ক্যান্সার সোসাইটির মতে, বছরে একবার অন্তত ডাক্তারের কাছে গিয়ে শরীরের নিখুঁত পরীক্ষা করানো প্রয়োজন। 

একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ সন্দেহজনক স্থানটিকে আরও ঘনিষ্ঠভাবে পরীক্ষা করার জন্য একটি বিশেষ মাইক্রোস্কোপ বা ম্যাগনিফাইং লেন্স ব্যবহার করতে পারেন, একে ডার্মাটোস্কোপি বলা হয়। 

আপনার ত্বকের পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা হল ত্বকের ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি। অতএব, আপনি যদি এমন কোনো ক্ষত লক্ষকরেন যা দীর্ঘদিন ধরে নিরাময় হচ্ছে না, বা আপনার ত্বকে উন্মুক্ত ক্ষত বা দাগ যা অস্বাভাবিক, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন। 

ডাক্তাররা সাধারণত নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে আপনার চিকিৎসা শুরু করেন:

১. প্রথমত আপনার ত্বকের শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে বোঝার চেষ্টা করা হয় ত্বকে কোনো অস্বাভাবিক রঙ, দাগ বা পরিবর্তন দেখা দিয়েছে কিনা।

২. কোনো অস্বাভাবিকতা দেখাদিলে ত্বকের বায়োপসি করানো হয়, অর্থাৎ আপনার ত্বকের একটি প্রভাবিত অংশ ক্যান্সার কোষের উপস্থিতি আছে কিনা জানার জন্য পরীক্ষাগারে নিয়ে পরীক্ষা করা হয়।

৩. ত্বকের ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত পরীক্ষাগুলোর মধ্যে রয়েছে- বায়োপসি, এক্সিসিয়াল বায়োপসি, শেভ বায়োপসি এবং পাঞ্চ বায়োপসি সহ, কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান (সিটি স্ক্যান), এক্স-রে, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI)। 

ত্বকের ক্যান্সারের চিকিৎসা :

বেসাল সেল কার্সিনোমা, স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা এবং অ্যাক্টিনিক কেরাটোসিস রোগীদের জন্য বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা রয়েছে। যার মধ্যে আট ধরনের স্ট্যান্ডার্ড চিকিৎসা ব্যবহার করা হয়। ত্বকের ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে।

১. সার্জারি- ক্যান্সার কোষ সহ আশেপাশের ত্বকের অল্প পরিমাণ অংশের অপসারণ। অস্ত্রোপচার বেসাল সেল কার্সিনোমা, ত্বকের স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা, বা অ্যাক্টিনিক কেরাটোসিসের চিকিত্সার জন্য এক বা একাধিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে।

২. কেমোথেরাপি- কেমোথেরাপি হল একটি ক্যান্সারের চিকিত্সা যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি আটকাতে ওষুধ ব্যবহার করে, হয় কোষগুলিকে হত্যা করে বা তাদের বিভাজন বন্ধ করে।

৩. রেডিয়েশন থেরাপি- রেডিয়েশন থেরাপি হল একটি ক্যান্সারের চিকিৎসা যা উচ্চ-শক্তির এক্স-রে বা অন্যান্য ধরনের বিকিরণ ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলতে বা তাদের বৃদ্ধি বন্ধ করতে ব্যবহূত হয়। বাহ্যিক বিকিরণ  থেরাপিতে  শরীরের বাইরে একটি মেশিন ব্যবহার করা হয় যা ক্যান্সারের জায়গায় বিকিরণ পাঠায়। এক্সটার্নাল বিম রেডিয়েশন থেরাপি (EBRT), ইনটেনসিটি মড্যুলেটেড রেডিয়েশন থেরাপি (IMRT) এবং TomoTherapy® সহ রেডিয়েশন থেরাপির প্রচলন আছে।

৪. ইমিউনোথেরাপি- উন্নত মেলানোমার কিছু ক্ষেত্রে চিকিৎসার জন্য সাইটোকাইন আলফা-ইন্টারফেরন (IFN-আলফা) এবং ইন্টারলিউকিন-2 (IL-2) ব্যবহার সহ ইমিউনোথেরাপি ব্যবহার করা হয়।

৫. ফটোডাইনামিক থেরাপি- ফটোডাইনামিক থেরাপি (PDT) হল একটি ক্যান্সারের চিকিৎসা যা ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার জন্য ওষুধ এবং এক ধরনের আলো ব্যবহার করা হয়। একটি ওষুধ যা আলোর সংস্পর্শে না আসা পর্যন্ত সক্রিয় হয় না, এটি  একটি শিরাতে ইনজেকশন দেওয়া হয় বা ত্বকে প্রয়োগ করা হয়। ওষুধটি সাধারণ কোষের তুলনায় ক্যান্সার কোষে বেশি জমা হতে থাকে। ত্বকের ক্যান্সারের জন্য, লেজারের আলো ত্বকে আলোকিত হয় এবং ওষুধটিকে সক্রিয় করে এবং ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলে।

৬. ইমিউনোথেরাপি- ইমিউনোথেরাপি এমন একটি চিকিৎসা যা ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য রোগীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ব্যবহার করে। শরীর দ্বারা তৈরি বা একটি পরীক্ষাগারে তৈরি পদার্থগুলি ক্যান্সারের বিরুদ্ধে শরীরের প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষা বৃদ্ধি বা পুনরুদ্ধার করতে ব্যবহৃত হয়। এই ক্যান্সার চিকিৎসা এক ধরনের জৈবিক থেরাপি।

৭. টার্গেট থেরাপি- টার্গেটেড থেরাপি হল এমন এক ধরনের চিকিৎসা যা নির্দিষ্ট ক্যান্সার কোষ সনাক্ত করতে এবং আক্রমণ করতে ওষুধ বা অন্যান্য পদার্থ ব্যবহার করে। এই থেরাপিতে সাধারণত কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির তুলনায় স্বাভাবিক কোষের ক্ষতির মাত্রা কম হয়।

৮. রাসায়নিক পীল- এটি এমন একটি পদ্ধতি যা ত্বকের নির্দিষ্ট অবস্থার উন্নতি করতে ব্যবহৃত হয়। ত্বকের কোষের উপরের স্তরগুলিকে দ্রবীভূত করতে ত্বকে একটি রাসায়নিক দ্রবণ প্রয়োগ করা হয়। অ্যাক্টিনিক কেরাটোসিসের চিকিত্সার জন্য রাসায়নিক পীল পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ধরনের চিকিৎসাকে ক্যামব্রেসন এবং কেমেক্সফোলিয়েশন বলা হয়। 

এছাড়াও, অন্যান্য ড্রাগ থেরাপি রয়েছে যা ত্বকের ক্যান্সার নিরাময়ে কার্যকর।

ত্বকের ক্যান্সার প্রতিরোধের উপায় :

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ত্বকের ক্যান্সার নিরাময় করা সম্ভব। তবে নিরাময়কালে কিছু নিয়ম মেনে চলুন। 

১. সূর্যের আলোর সংস্পর্শ যতটা সম্ভব এড়িয়ে চলুন।  বিশেষ করে সকাল ১০ টা থেকে বিকেল ৪ টার সূর্যের আলো ত্বকের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। সম্ভব হলে এই সময়টি এড়িয়ে আপনি আপনার কাজের সময়সূচি ঠিক করুন। 

২. UV-A এবং UV-B রশ্মি গুলিকে অবরুদ্ধ করে এমন সানগ্লাস ব্যবহার করুন। 

৩. ট্যানিং বিছানা এড়িয়ে চলুন। ট্যানিং বিছানায় ব্যবহৃত আলোয় UV রশ্মি থাকে যা ত্বকের ক্যান্সারের সম্ভাবনা বাড়াতে পারে।

৪. সূর্যালোক-সংবেদনশীল ঔষধের সম্পর্কে সচেতন থাকুন।  আন্টিবায়োটিক সহ কিছু ঔষধ ও মলম যা আমাদের ত্বককে সূর্যালোকের প্রতি সংবেদনশীল করে।  এমন  ঔষধ ব্যবহারের পূর্বে তার নিয়মবিধি সম্পর্কে ভালোভাবে জেনে নিন। 

৫. ত্বকে কোনো অস্বাভাবিক রঙের পরিবর্তন, তিল ও  আঁচিলের বৃদ্ধি হলে নিকটবর্তী ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। 

৬. গরমকালে সূর্যালোকে বেড়োলে প্রতিরক্ষা মূলক পোশাক ও টুপি ব্যবহার করুন। 

৭. সারা বছর সূর্যালোকে বেরোনোর আগে কমপক্ষে SPF 30 সহ একটি ব্রড-স্পেকট্রাম সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন।

ত্বকের ক্যান্সার বেশি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে যারা অধিক সময় সূর্যের আলো অথবা UV আলোর সংস্পর্শে থাকেন। প্রাথমিক পর্যায় এটি নির্ণয় করা গেলে দক্ষতার সাথে এর চিকিৎসা করা যেতে পারে। উক্ত প্রবন্ধটি পরে এখন আপনি ত্বকের ক্যান্সারের প্রভূত কারণগুলি জেনেছেন, এর মধ্যে একটিও লক্ষণ আপনার মধ্যে দেখলে অবশ্যই আপনার নিকটবর্তী ডাক্তারের পরামর্শ নিন। ত্বকের ক্যান্সার নিরাময় করা সম্ভব, যদি তা প্রাথমিক অবস্থাতে ধরা পরে। তবে আপনাকে এই পর্যায় ধীর, স্থির ও শান্ত থাকতে হবে। চিকিৎসকের মতামত ছাড়া কোনও চিকিৎসার পদক্ষেপ গ্রহণ করবেন না এবং ত্বকের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে এই বিষয়গুলি মাথায় রাখুন।